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Ordonnance bizone

Formulaire - Cerfa n°14465*01 - Autre n°S3321b - Mis à jour le 13 mars 2015 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Ordonnance particulière, utilisée par le médecin pour distinguer les médicaments et examens en rapport avec votre affection de longue durée (ALD) et pris en charge à 100 % et ceux liés à d'autres maladies, pris en charge aux taux de remboursement habituels.

Modèle de formulaire mis en ligne pour information.