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Feuille de soins - Pharmacien ou fournisseur

Formulaire - Cerfa n°11389*04 - Autre n°S3115g - Mis à jour le 13 mars 2015 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour votre démarche, le formulaire orignal doit être utilisé (sauf en cas de télétransmission Vitale). Accès à la notice n°50652#04.