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Attestation sur l'honneur

Lettre type - Mis à jour le 28 août 2015 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Prénom(s), nom(s) et adresse complète

Je soussigné(e) prénom et nom, demeurant adresse complète atteste sur l'honneur que : faits ou circonstances à attester

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à ville, le date

Signature