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Couverture maladie universelle (CMU) - Demande de protection de base et déclaration de ressources

Formulaire - Cerfa n°11419*04 - Autre n°S3710c - Mis à jour le 15 juillet 2015 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Formulaire qui permet de faire une demande de couverture maladie universelle (CMU).

Ce dossier contient  :

  • une présentation de la CMU,

  • les informations pratiques pour remplir le dossier,

  • une liste des pièces justificatives à produire,

  • un formulaire à compléter.