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Déclaration de changement de situation entraînant un changement de caisse primaire d'affiliation
Formulaire - Cerfa n°11545*01 - Autre n°S1104a - Mis à jour le 13 juillet 2015 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)Formulaire à compléter et à envoyer à votre caisse dans la circonscription de laquelle est situé votre nouveau lieu de résidence dans les situations suivantes :
-
Vous avez changé définitivement de résidence
-
Votre nouvel employeur cotise à une caisse autre que celle où vous étiez précédemment affilié.
Le formulaire contient la notice explicative indiquant notamment la liste des documents à joindre.
Accéder au formulaire Cerfa n°11545*01
- Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)